TDAH et troubles cérébelleux

Cerveau-developpement-reseauUne étude récente publiée dans le journal Neuropsychopharmacology suggère un risque accru de maladies des ganglions de la base et du cervelet chez les patients présentant un trouble de déficit de l’attention / hyperactivité (TDAH).
Les ganglions de la base sont des  noyaux participant à des réseaux neuronaux en charge des activités  motrices, oculomotrices, cognitives et limbiques.

Les chercheurs ont trouvé que les patients atteints de TDAH avaient un risque 2,4 fois plus élevé de maladies liées aux ganglions de la base et du cervelet par rapport aux patients du groupe témoin. Dans le groupe TDAH, les patients ayant reçu un traitement stimulant présentaient un risque significativement accru de ces troubles par rapport au groupe TDAH non traité par des stimulants. En outre, par rapport aux patients du groupe témoin (pas de TDAH), les patients atteints de TDAH et traités avec des psychostimulants présentaient un risque 8,6 fois plus élevé de troubles des ganglions de la base et du cervelet.

Les chercheurs ont postulé que l’association entre l’utilisation de psychostimulants et les maladies liées au ganglions de la base et du cervelet pourrait être le résultat d’un phénotype plus grave du TDAH, plutôt que d’un effet pharmacologique direct. Une analyse corollaire a notamment montré que les patients atteints de TDAH présentaient un risque plus élevé de maladie de Parkinson par rapport aux patients du groupe témoin. L’utilisation de médicaments stimulants a semblé intensifier cet effet.

Les chercheurs ont noté que, même si cette étude comprenait des données de covariables sur le tabagisme et les troubles psychotiques, d’autres facteurs de confusion tels que les traumatismes à la tête, les lésions cérébrales et les toxines environnementales n’étaient pas pris en compte. Des recherches supplémentaires sur l’effet de ces facteurs de confusion sur la relation entre le TDAH et les troubles liés aux ganglions de la base et du cervelet sont nécessaires. Néanmoins, ces données suggèrent que les patients atteints de TDAH peuvent nécessiter une surveillance attentive pour permettre une détection et un traitement précoces des troubles de la glycémie.

Références :

Curtin K, Fleckenstein AE, Keeshin BR. Increased risk of diseases of the basal ganglia and cerebellum in patients with a history of attention-deficit/hyperactivity disorder [published online September 12, 2018]. Neuropsychopharmacology. doi: 10.1038/s41386-018-0207-5

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