Commotion et traumatisme crânien léger : idées réçues et réalités

Le traumatisme crânien léger et la commotion cérébrale peuvent se produire et présenter de nombreuses symptomatologies selon la personne et le type d’accident.
Un diagnostic rapide par le corps médical est essentiel pour la suite de la rééducation qui peut être efficace pour le retour du sportif sur le terrain et/ou la disparition des symptômes.
Le football américain, le hockey et la boxe sont parmi les sports le plus associés aux traumatismes crâniens légers et commotions cérébrales. Mais d’autres chocs aussi anodins qu’une chute de vélo ou d’accident de voiture peuvent aussi provoquer des symptômes à long terme qui sont malheureusement souvent ignorés.
Le texte suivant est de Pr Michael Collins du CHU de Pittsburg  aux Etats-Unis

Commotion-cerebrale-traumatisme-cranienUne commotion résulte seulement d’un choc direct à la tête

Commotion-cerebrale-traumatisme-cranienUne commotion peut résulter d’un choc à la tête, mais aussi au visage, la nuque ou une autre partie du corps (si la force de l’impact est transmise à la tête).
Dans un accident de voiture ou un choc au football par exemple, la tête peut ne pas être tapé directement mais ce sont des cas communs de commotion cérébrales.

Traumatisme-Crânien-commotionUne commotion se produit seulement quand la personne a une perte de connaissance.

Traumatisme-Crânien-commotionUne commotion peut se produire avec ou sans perte de connaissance. 90% des commotions cérébrales ne sont pas accompagnées de perte de connaissance.

vertigesTout le monde a le même risque de subir une commotion cérébrale.

vertigesMême si tout le monde peut avoir une commotion cérébrale, des facteurs tels que l’âge, le sexe et le passé médical d’une personne pourrait le prédisposer à risque plus élevé de commotion suite à un choc.

Traumatisme commotion rugbyIl n’y a pas de problème de retourner au même entrainement ou match après un traumatisme crânien léger si la personne se sent mieux tout de suite.

Traumatisme commotion rugbyIl y a beaucoup de signes et symptômes liés à une commotion cérébrale. Si l’athlète montre, même de façon temporaire, ces signes ou symptômes; il ne devrait pas être autorisé de retourner sur le terrain avant d’avoir effectué des examens médicaux supplémentaires.

Commotion-cerebrale-legereLa meilleure solution pour une commotion cérébrale est de se reposer de préférence dans une salle ou chambre sombre.

Commotion-cerebrale-legereIl n’existe pas un traitement typique pour toutes les commotions. Chaque personne peut nécessiter un traitement différent selon les facteurs pré-existants, le type de traumatisme, etc.
Après une courte période de récupération, la rééducation active comprenant une rééducation vestibulaire, et oculaire sont parmi les recommandations actuelles pour ne pas laisser installer les symptômes plus longuement.

sportif-athlète-eliteAvoir une commotion cérébrale vous met au risque d’autres commotions futures.

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Il n’y a pas de raison que la personne ayant eu une commotion ait un risque accrue d’autres commotion si une rééducation appropriée a été mise en place à temps après une première commotion. Néanmoins la présence ou la persistance de certains signes et symptômes tels que les migraines peuvent indiquer une plus grande probabilité de récidive en cas de chocs futurs.

Migraine-depressionLes commotions provoquent de façon certaine des lésions à long terme et une encéphalopathie traumatique chronique (CTE).

Migraine-depressionLes effets néfastes à long terme des commotions cérébrales sont principalement dus à une gestion inappropriée des traumatismes. Les effets à long terme des commotions ne sont pas encore totalement établies.

Choc-traumatisme-cranien-legerLes casques et les protèges-dents peuvent prévenir les effets d’une commotion.

Choc-traumatisme-cranien-legerMême si les casques tels que ceux utilisés dans le football américain et le hockey peuvent aider à éviter des factures crâniennes et des commotions cérébrales sévères, ils n’y a pas de preuve qu’ils puissent prévenir la survenue des commotions légères et les symptômes associés.