TDAH et l’implication du cervelet

Le cervelet, cette petite partie à l’arrière du cerveau est décidément impliqués dans beaucoup de choses. Tout d’abord le mouvement, la finesse du mouvement, léquilibre. Tout le monde connait ça : l’alcool, qui touche spécifiquement le cervelet, affecte nos mouvements : la précision et la finesse de nos mouvements. Vous l’avez déjà vu à la télé : les policiers américains utilisent ces tests pour déterminer si la personne a bu : toucher son nez avec le bout de son doigt, marcher sur une ligne droite,… 

Mais on sait maintenant que le cervelet intervient sur beaucoup d’autres choses… presque toutes les fonctions du cerveau. En fait le cervelet est un peu comme la porte d’entrée (et de sortie) de certaines informations vers le thalamus et le cerveau. Si le portier n’est pas vigilant, il peut laisser entrer trop de monde, et le cerveau est envahi par trop d’informations; ill peut laisser entrer n’importe qui, et le cerveau réagit en ayant des fausses informations, etc. 

J’ai déjà mis sur ce site des études liant les dysfonctionnements du cervelet, problèmes d’équilibre et la dyslexie (Origine cérébelleuse de la dyslexie…Le defaut d’equilibre chez les enfants dyslexiques et l’implication du cervelet,…). Aujourd’hui on s’intéresse aux lien entre les dysfonctionnements du cervelet et le TDAH.

 

Un article co-écrit par Maria-Pia Bucci, chercheuse à l’INSERM, l’hôpital Robert Debré, reprend en détail l’implication de cette partie du cerveau dans la pathogenèse des troubles d’autisme et de TDAH. Les auteurs expliquent que les découvertes récentes ont montré que le cervelet intervient dans de nombreuses fonctions du cerveau en plus de l’action motrice, y compris la mémoire, la régulation des émotions, le temps de réponse, la planification (des actions) et le contrôle de l’attention. Ils analysent les différentes études qui ont observé une perturbation de ces fonctions et la neuroanatomie cérébelleuse dysfonctionnelle dans plusieurs troubles neurodéveloppementaux, y compris les trouble du spectre autistique (TSA) et les troubles de déficit de l’attention avec hyperactivité trouble du stress (TDAH).

L’image suivante tirée de cet articles résume en quelques sortes les réseaux de connections entre les différentes parties du cervelet et les différentes parties du cerveau. 

TDAH-Autisme-Cervelet
Les réseaux de connexions entre le cervelet et le cerveau. Copie de : Handbook of Clinical Neurology, Vol. 155 (3rd series). The Cerebellum: Disorders and Treatment. M. Manto and T.A.G.M. Huisman, Editors

Je vais essayer de l’expliquer rapidement :

On peut par exemple y voir les zones bleues dans le cervelet (à gauche) qui sont connectées avec les zones bleues dans  le cerveau (à droite) et qui représente le “cortex somatomoteur”, ou une partie du cerveau responsable du mouvement.

La couleur orange indique comment le cervelet est intégré avec le «réseau de contrôle exécutif» qui est responsable de tâches telles que:

  • le contrôle de l’attention
  • le contrôle d’inhibition
  • la mémoire de travail
  • la flexibilité cognitive
  • la planification, la raison, la résolution de problèmes

La couleur rouge indique comment le cervelet est connecté au «réseau en mode par défaut», qui intervient dans une vaste gamme de fonctions telles que :

  • se rappeler des faits, des traits de caractère et des émotions à propos de soi
  • comprendre et sympathiser avec les émotions des autres
  • le raisonnement moral
  • évaluer et catégoriser les concepts sociaux et les caractéristiques
  • se souvenir du passé
  • imaginer le futur
  • comprendre une histoire

L’activité physique et l’exercice font partie des informations qui arrivent et activent le cerveau. C’est pourquoi, pour aider une personne souffrant de TDAH, il est important de travailler avec quelqu’un qui comprend le fonctionnement et les connexions entre les parties du cerveau et qui peut apporter des solutions spécifiques à ce sujet.

Références :

  • Handb Clin Neurol. 2018;155:61-72. Cerebellar involvement in autism and ADHD. Bruchhage MMK, Bucci MP, Becker EBE.
  • Acta Med Port. 2006 May-Jun;19(3):257-67. [Role of the cerebellum in cognitive and behavioural control: scientific basis and investigation models].
    [Article in Portuguese]. Bugalho P, Correa B, Viana-Baptista M.
  • Psychol Med. 2016 Aug;46(11):2363-73. Defining the neuroanatomic basis of motor coordination in children and its relationship with symptoms of attention-deficit/hyperactivity disorder.
    Shaw P, Weingart D, Bonner T, Watson B, Park MT, Sharp W, Lerch JP, Chakravarty MM.